https://www.zeit.de berichtet:
Der Schaden durch Betrugsfälle im Gesundheitswesen hat für gesetzliche Krankenkassen einen neuen Höchststand erreicht. In den Jahren 2022 und 2023 entstand den Kassen durch nachgewiesene Betrugsfälle ein finanzieller Schaden von mehr als 200 Millionen Euro. Dies geht aus dem aktuellen Bericht zur „Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen“ des Spitzenverbands der Krankenkassen (GKV) hervor, über den zuerst der Radiosender rbb24 berichtete.
Der mit Abstand höchste Schaden entstand im Bereich Arznei- und Verbandsmittel, mit fast 86 Millionen Euro. Dieser Schaden wurde hauptsächlich durch gefälschte Rezepte für teure Medikamente wie Schmerzmittel oder Abnehmspritzen verursacht.
Weitere Schwerpunkte sind der Pflegebereich sowie die häusliche Krankenpflege. Hier entstanden jeweils Schäden in Höhe von mehr als 30 Millionen Euro, beispielsweise durch Abrechnungen von Leistungen, die nie erbracht wurden.
Von den insgesamt entstandenen Schäden wurden bislang rund 92 Millionen Euro gerichtlich oder außergerichtlich zurückgefordert. Der GKV-Bericht stützt sich auf Informationen von den Mitgliedskassen sowie von Whistleblowern im Gesundheitswesen. Insgesamt wurden im Berichtszeitraum rund 50.000 Hinweise gemeldet, 21 Prozent mehr als im davor liegenden Zeitraum (2020-2021). Der Bericht beschreibt, dass die verfolgten Fälle immer größer und komplexer werden, oft mit vernetzten Strukturen und mehreren Beteiligten. Der GKV fordert die Bundesregierung auf, eine Studie in Auftrag zu geben, um das Dunkelfeld im Gesundheitswesen zu erforschen[1].
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